質問
心電図でみられるU波は正常でも見られるのですか？
回答
U波は、T波に続く小さな山で、健常者でもしばしば認められ、プルキンエ線維の再分極由来と考えられています。
正常U波はaVR以外の誘導では常に陽性です。U波は通常小さな陽性波（T波の高さの25%未満）ですが、異常なU波は①陽性U波（T波の高さの50％以上）と②陰性U波になります。陽性U波は、低カリウム血症・左室後壁の虚血・抗不整脈薬の使用で見られます。
また、陰性U波は、虚血性心疾患（心筋梗塞・狭心症）、高度の左室肥大、高血圧、大動脈弁閉鎖不全症、肺高血圧症など、心負荷がかかる病態に見られるので注意が必要です。
U波は全てが異常とは限りませんが、背景に電解質異常や心疾患が隠れている可能性があるので、高さと陰性U波を見逃さないようにしましょう。
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