質問
離床によって蛋白尿がみられることがあると聞いたのですが、本当ですか？
回答
本当です。起立性蛋白尿や前彎性蛋白尿というものがあります。ご質問にあるように、臥位の検査では蛋白尿が陰性なのに、起きた状態で検査すると蛋白尿が陽性となる起立性蛋白尿というものがあります。また、立位かつ体幹を伸展して反り返った状態で排尿することで、蛋白尿が陽性となる前彎性蛋白尿というものもあります。
起立性蛋白尿や前彎性蛋白尿は病的な意義はなく、体位によって腎静脈の圧迫による腎血流のうっ血や、腎血管の攣縮によって起こるものとされています。これらは離床のリスクにつながるものではありませんが、離床によって、尿検査の結果は影響を受けるということを理解しておきましょう。
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