質問
食後に吸引の指示がよく出ます。時間はどのくらい空けてから実施するのがよいのでしょうか？
回答
食事が原因で低酸素を起こしている場合にはすぐに吸引を行い、呼吸状態に問題がない場合は口腔ケアの後に吸引を行いましょう。食事後に吸引の指示が出る理由としては、咽頭に食物残渣が残っている可能性が高いからと考えられます。食後の酸素飽和度が安静時と比較して3％低下している場合や、90％を切っている場合で、食事が原因と判断された場合は速やかに吸引をしましょう。食事後の酸素飽和度や呼吸状態に問題がなければ口腔ケアを行い、口腔内を清潔にしてから吸引を行いましょう。
ここでポイントを一つ。唾液がしっかり飲めていない患者さんを、車椅子に離床して食事したときには、車椅子に離床した状態で口腔ケアと吸引を行ってからベッドに戻るようにしましょう。その理由としては、口腔ケア・吸引をする前にベッドに戻ると、移乗動作の時に唾液誤嚥をするリスクがあるからです。
ちょっとしたことですが、離床時の大事なリスク管理なので、覚えておきましょう。
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