質問
PSVTの多くはAVNRTとのことでしたが、その他には何があるのでしょうか？
回答
PSVTは発作性上室性頻拍のことで、心房性の頻拍性不整脈の総称です。PSVTの60～70%はAVNRTで、20~30%はAVRT、残りはSANRTなどが占めます。AVNRTは房室結節付近のリエントリー回路が原因、AVRTは副伝導路によるリエントリー回路が、SANRTは洞結節やその近傍のリエントリー回路が原因です。どれもQRS幅は狭い頻拍性不整脈で、P波は見えることも見えないこともあります。
治療は共通でCa拮抗薬（ワソラン🄬など）などの薬物治療とカルディオバージョン、カテーテルアブレーションなどの非薬物治療が行われます。離床の判断も3つの不整脈共通で、頻拍発作が落ち着いた後に、血圧低下に注意しながら、動悸などの自覚症状がなければ段階的に進める事が可能です。
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