質問
うっ血性心不全に対して利尿薬が使用されており、脱水が原因で血圧低下が生じていると思われたとき、特に飲水制限がない場合は飲水を促したほうがよいでしょうか？
回答
回答者：曷川 元、他 日本離床学会 講師陣
回答としては、飲水でよいか補液が必要か、医師に相談するのがよいと思います。理由は2つあります。1つには、脱水の種類高張性・低張性など色々あり、対応が異なるからです。もう1つは利尿剤の種類にも色々あるため、一概に飲水OKと言えないためです。
心不全で使用される利尿薬は、サイアザイド系（フルイトラン）、ループ系（ラシックス）、カリウム保持性（アルダクトンA）、パソプレシン受容体拮抗薬（サムスカ）、心房性ナトリウム利尿ペプチド（ハンプ）など、様々な種類があり、利尿が促されても電解質が保持されるものもあります。 In-outバランスを整える場合に、電解質を考慮しなければいけない場合がありますので、血液データなどを確認し、飲水対応でよいのか、補液での対応かを医師に確認することをお勧めします。
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