質問
重症な患者さんが高熱の場合には、積極的にクーリングで冷やしたほうがよいですか？
回答
回答者：曷川 元、他 日本離床学会 講師陣
高熱＝クーリングとは考えず、「セットポイント」を見極めて行うのがお勧めです。
まず、感染症が発生すると、侵入した菌やウイルスを攻撃するため、体温の設定（セットポイント）を上昇させます。
仮に、セットポイントが38.5度に上げられると、身体はこの体温になるまで上昇させようと、震え（シバリング）や皮膚血管収縮などの熱放散抑制反応を起こし、体温を上昇させます。
この時期にクーリングを行ってしまうと、セットポイントまで体温が上がりきれず、身体はさらに熱を産生するため、より震えなくてはならないことになります。
つまり、クーリングは逆効果だということがわかります。
一方で、炎症が改善すると、セットポイントは平熱に戻ります。
この時期には、積極的に熱を放散させるため、発汗や血管拡張が起こり、クーリングもこの時期に使用するメリットがあります。
高熱時のセットポイントと身体の変化を理解した上で、適切なケアを心がけましょう。
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