肺炎の患者さんでも離床は大切！
確かに大切ですが、ひと昔前は患者さんが肺炎になると「離床は中止」が当たり前であったように、肺炎は重症化すれば命に係わる重症な病態です。
そんな肺炎患者さんの離床に関するクイズを出題。
是非、解いてみてください！
Q.
離床を検討する際には“病勢”の見極めが重要です。
皆さんはどのパラメーターを見て、肺炎が改善傾向と判断していますか？1つ以上挙げてみてください。
A.
着目ポイントとしては吸入酸素濃度（FIO2）です。
一般に、FIO2 を0.6未満に下げても、呼吸状態が維持できれいれば、重症ではないといえるため、離床を検討する目安になります。
その他、体温が解熱傾向で経過している、胸部レントゲンの浸潤影が改善傾向、血液データにおいてWBC・CRPが改善傾向など、炎症のパラメーターもチェックポイントとなります。
また、腎機能（BUN・クレアチニン）や肝機能（AST・ALTなど）もチェックしましょう。
肺炎患者さんがその他の臓器障害（多臓器不全）となると、予後悪化につながるリスクがあるため、積極的な離床は控えた方がよい可能性があります。
皆さんはいくつパラメーターを挙げられましたでしょうか？
肺炎の患者さんでも、みるべきポイントを明確にして、離床の開始が遅くならないように、かつ、リスクも最小限にできるよう、日々の臨床で意識してみてください。