日本離床学会 - 早期離床・看護・リハビリテーション

【右心機能はみないでもOK?】心エコー結果に関するQ&A

Q.
心エコーでは左室駆出率(LVEF)を筆頭に、左心系のアセスメントが注目されますが、右心系のアセスメントで注意すべきポイントを挙げてみてください。

A.
右室は、左室にへばりつくように三日月型をしており、壁が薄く内腔が複雑な構造となっているため正確な測定が困難だとされてきました。
しかし、近年では、右室駆出率 (RVEF) はNYHA分類、%peak VO2などとならんで、心不全の独立した予後規定因子と報告され1)、20%を下回ると予後が悪いとされています。
心不全のリスク管理として、右心機能にも注目してみてください。

1) P Meyer,et al: Effects of Right Ventricular Ejection Fraction on Outcomes in Chronic Systolic Heart Failure.Circulation January 19 121(2):252–258,2010.