質問
NPPV導入後、改善して離脱できる目安はありますか？
回答
回答者：曷川 元、他 日本離床学会 講師陣
NPPV導入後は効果の有無によって離脱や中止を検討します。
導入後、原疾患の治療経過が良好で意識レベル、血液ガスデータや呼吸回数・呼吸困難感が,改善傾向の場合は、徐々に呼吸器の設定をマイルドにしていきます。具体的には呼吸回数（バックアップ回数）、IPAP、EPAP、FIO2などを徐々に下げていき、前述の評価項目に変化がないか評価します。離脱の目安としてIPAPは6～8cmH2O、EPAPは4cmH2O程度、FIO2は30％（0.3）以下の設定でSpO2が97％以上保持可能な場合（ベースラインによる）と考えます。
上記設定でも問題なさそうであれば、酸素投与デバイス（単純フェイスマスクなど）に変更し、低酸素血症に留意しながら離脱の時間を設定していきます。その際は、いつでも再装着できる環境を整えておきましょう。
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