質問
臨床では心電図上T 波が増高している症例を見ます。高カリウム血症以外にどのような症例がありますか？
回答
回答者：曷川 元、他 日本離床学会 講師陣
心筋梗塞後や左室肥大でもT波が増高することがあります。T 波増高とは、T 波がR 波の1/2を越える場合です。心筋梗塞発症後30 分程度までの超急性期には、高カリウム血症に類似したT波増高のみが観察されます。心電図変化の推移とともに、バイタル変化・胸部症状の確認が必要です。
また左室肥大により心負荷が増大すると、R 波の増高も伴うT波の増高・先鋭化があります。他には、健常若年者や甲状腺機能亢進症・交感神経緊張状態でも見られることがあります（文献1）。
T波の増高は全て高カリウムと決めつけず、色々な原因を疑ってアセスメントすることが重要です。
文献1 R Schriwe /原著,南学正臣/監訳. シュライアー腎臓病と病態生理. 2011.
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