質問
在宅療養中の認知症のある78歳 男性の方ですが、最近誤嚥リスクがあるということで、常食からペースト食に変更したところ、食事量が2割程度まで減り、食事の拒否が出てきました。どうすればよいでしょうか？
回答
回答者：曷川 元、他 日本離床学会 講師陣
食事内容の変化に対して、男性で拒否的になる傾向があります。対応については、施設や家族を含めた資源によって変わりますが、いくつか考えられます。
まず、ペースト食の味の調整です。家庭で調理しているものが合わない可能性もあるので、宅配でペースト食を提供している業者もあるので、試してみる価値はあります。また、合わせて食事姿勢や介助の方法も家族と見直すとよいと思います。
もう１つは、食事自体がストレスになって拒否している場合です。この場合は、食事のストレスを軽減するために、一時的な胃瘻を用いて、十分な栄養を確保し経口摂取の量を減らすことを考えます。胃瘻によって栄養状態が改善することで、嚥下機能の改善がスムーズになるケースも経験します。
なぜ拒否しているのかという理由に目を向けて、それに合わせた対策を考えてみてください。
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