質問
深部静脈血栓症（DVT）が超音波検査で見つかった場合、注意すべき所見があれば教えてください。
回答
回答者：曷川 元、他 日本離床学会 講師陣
超音波検査の血栓の有無だけではなく、“どのような血栓”かを確認することは重要です。ポイントは２つ、「血栓の部位」と「血栓の形態」です。
まず、「血栓の部位」は中枢型（大腿から膝まで）と遠位型（下腿）に分けられ、血管の太い中枢型血栓の方が、血栓が大きくなるためリスクが高いため要注意です。
次に「血栓の形態」は、閉塞型、非閉塞型、浮遊型に分けられ、このうち浮遊血栓は、肺塞栓症の合併率が約30％と高率であるため注意が必要です。
最近では、DVTが認められても離床を制限しないケースもありますが、DVTの部位と形態によってリスクが異なるので、超音波の所見にも注目して、リスク管理の質を高めるようにしてみてください。
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