質問
長下肢装具において歩行訓練をスムーズに行うために
Gait Solutionとダブルクレンザック足継手の選択の指標はありますか？
回答
回答者：曷川 元、他 日本離床研究会 講師陣
長下肢装具における足継手の選択の目安は、
ズバリ、「足関節の動きが作れるか」です。
足関節の可動域に制限がない場合は、
Gait Solutionのような機能的な足継手が有効です。
Gait Solutionを使うことで、より正常の歩行に近い重心の移動を促すことができます。
そのため、歩行訓練を行う場合は適応と判断しています。
しかし、痙縮が強い場合には足関節のコントロールができません。
また股関節や膝関節、足関節に拘縮がある場合は、
足継手機能の使用が困難であるため適応にはなりません。
この場合は、ダブルクレンザック足継手が適応となります。
Gait Solutionは歩行訓練には有効ですが、
前述のような適応と、援助する側の技術も必要となりますので、
現在の施設での適応だけではなく、
退院・転院後にも使用できるのか考慮しましょう。