質問
Nohria-Stevenson 分類の B と L はどちらが重症度は高いのでしょうか?
回答
回答者：曷川 元、他 日本離床研究会 講師陣
結論からいうと、Profile B よりも Profile L の方が予後不良です。
その理由を説明していきます。
Nohria-Stevenson 分類とは、急性心不全患者の皮膚の冷感(心収縮力の強さ)や 湿潤(肺のむくみ)の有無から心不全の病態を分類したものです。
Nohria-Stevenson 分類の予後は Profile Aの HR (ハザード比:ハザード比が高いほど死亡率などの危険性が高いことを意味する)を 1 とした場合に、Profile B は HR:1.83、Profile L は HR:1.94、
Profile C は HR:2.48 となります。
よって、ご質問への回答としては、Profile BよりもProfile Lの方が予後不良であるといえます。
Profile LやC のときは、積極的な離床が難しいことが考えられるため、 注意深く病態や全身状態のアセスメントを行うようにしましょう。