
質問
TKAの術後について詳しくポイントを絞って教えて頂きましたが、術前の方や保存療法の方の疼痛管理で重要なポイントがあれば教えてください。
回答
回答者:曷川 元、他 日本離床研究会 講師陣
術前や保存療法の場合は、運動療法を中心としたリハビリが必要ですが、痛みが強いと運動ができないですよね。
私が疼痛管理で重要と考えていることは体重管理です。
実際にエビデンスでは、5.1%の減量で疼痛の軽減やQOLの改善が認められる1)と報告されています。
疼痛がある状況で、運動による減量は難しいため、食事コントロールで3kgやせましょう!と勧めてみるのはいかがでしょうか。
1) Christensen R, Bartels EM, Astrup A, et al.: Effect of weight reduction in obese patients diagnosed with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis.
Ann Rheum Dis 66: 433-439, 2007.
Ann Rheum Dis 66: 433-439, 2007.