日本離床学会 - 早期離床・看護・リハビリテーション

Q&A Vol.134 静脈血のpHはあてになるのか

質問

静脈血の血液ガスデータを見たときにpHの値はあてになるのでしょうか?

回答

回答者:曷川 元、他 日本離床研究会 講師陣


通常、血液ガスは動脈血を採血し、データを評価しますが、 Aラインが入っていない場合や、泣いてしまって採血困難な小児例などでは、 静脈血を採血して、そのデータを参考にすることがあります。
 
pHの値は、他のPaO2やPaCO2といったパラメータより、 動脈血と静脈血の差が少ないことが知られており、 多くの文献を合わせて統計にかけたメタ分析では、 動脈血と静脈血のpHの差は0.03であることが下記の文献から、わかっています。
 
結論として、 アシドーシスの有無を見るために、 静脈血を採血することは、かなり有用と考えます。
 
この文献はフリーでアクセスできますので、 是非、原典もチェックしてみてください。


Benjamin M Bloom et al: The Role of Venous Blood Gas in the Emergency Department: A Systematic Review and Meta-Analysis PMID: 23903783 DOI: 10.1097/MEJ.0b013e32836437cf