血栓溶解療法（t-PA）は、脳梗塞患者さんの予後の改善に有効ですが、予後不良となる事例もいるため注意が必要です。
t-PA投与後の予後不良を予測する方法に関して、興味深い報告が届きました。この研究では、t-PAを投与した患者さんの、3カ月後のADLを調査し、ADL不良に関連する要因を調査しています。その結果、入院中の血液データでPLR高値が、3ヵ月後のADL不良と関連性が高いことが分かったということです。PLRは血小板とリンパ球の比のことで、PLR高値ということは、リンパ球に対して血小板数が多い状態を表します。t-PA投与後の離床時には、神経症状のアセスメントに加えて、血液データも見る必要があると感じる研究です。
下記原典では、実際のPLRの値と予後の関連について詳細なデータをみることができ、参考になります。是非、ご覧ください。
Ying-Ying Sun et al. Platelet-to-lymphocyte ratio at 24h after thrombolysis is a prognostic marker in acute ischemic stroke patients. Front Immunol. 2022 Sep 26;13:1000626.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9549955/
この情報が皆さんの診療に役立つことを願っております。
[脳卒中領域の薬剤や検査データについて学びたい方は]
11月26日(土) 14:30～18:30 ※2週間見逃し受講期間有り
11月27日(日) 10:00～16:10
脳卒中患者の疑問がスッキリ晴れる！とっておきの検査・データ「マル秘」判読講座
【講師】飯田祥先生 黒田智也 先生
https://www.rishou.org/seminar/theory/r20-2022#/
皆様の申し込みを心よりお待ちしております。
Tweet