脳卒中患者さんの離床のタイミングは、いつが安全で効果的なのか議論されていますが、興味深い報告が日本から発表されました。
この研究では、14万人以上の脳卒中患者さんのデータから、発症2日目と発症3日目の離床で退院時のADLに差があるか調査しています。その結果、脳梗塞では2日目と3日目で差はなく、脳出血では3日目の離床の方がADLが良好だったということです。一方で4日目以降の離床では退院時ADLは低く、在院日数も長くなる傾向があり、離床の時期は慎重に検討すべきだと感じる研究です。
下記原典では、脳出血で3日目の離床の方がADLが良好だった理由について、脳圧や血圧管理の観点から考察しており、参考になります。是非、ご覧ください。
Satoshi Otokita et al. Impact of rehabilitation start time on functional outcomes after stroke. J Rehabil Med. 2021 Jan 13;53(1):jrm00145.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8772372/
この情報が皆さんの診療に役立つことを願っております。
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