人気コーナー「Dr中西の離床面白エビデンス」の最新情報をお届けします！このコーナーでは、当会の医師部会の中西医師が“これは面白い”という、離床にまつわるエビデンスを紹介。中西節でわかりやすく、楽しく、ユーモアを交えて教えてくれます。
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早期リハ栄養が重要なのはよく聞くけど、リハビリと栄養を併用することにどれくらい意義があるのでしょうか？早期リハ栄養の効果について無作為化比較試験の結果が中国から報告されました。
Zhouらは、ICUに入室した150人の患者さんを無作為に3群に振り分けました。
① 24時間以内の早期リハ ②24時間以内の早期リハ＋48時間以内の早期栄養 ③対照群
主要なアウトカムはICU退室時のICU-AW（ICU獲得筋力低下）の有無です。じゃあ②番に賭けます!!って感じです(笑)
しかし、実際に早期リハに早期栄養を併用することでどれくらい効果があるのでしょうか。主な結果のICU-AWの頻度です。
① 早期リハ 1/50人（2%）
② 早期リハと早期栄養 1/50（2%）
③ 対照群 3/50（16%）
えっ、早期リハに早期栄養を併用しても一緒!?
ICU-AWのリスクに関する多変量解析の結果です。
① 対照群と比較した早期リハ オッズ比：0.066（p =0.027）
② 対照群と比較した早期リハ栄養 オッズ比：0.065（p =0.016）
早期リハ栄養の方がオッズ比0.001でよりICU-AWになりにくくなります。よかった、てか、ギリギリやんかって感じです(笑)
ということで、早期リハだけでもすごい効果ですが、早期リハ栄養にすることでより患者さんのアウトカムは改善します！
みんなで早期リハ栄養やりましょう！理学療法士さんも、作業療法士さんも、栄養士さんも、看護師、医師もチームでやります。明日は医療はもっと素晴らしくなります。
文献リンク
Effect of early mobilization combined with early nutrition on acquired weakness in critically ill patients (EMAS): A dual-center, randomized controlled trial
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0268599