循環と脳の関係は重要で、複数の心疾患があると、
脳梗塞のリスクが高まると言われています。
そのような心疾患と脳梗塞に関する、興味深い報告がオーストラリアから届きました。
Lander らは、複数の心疾患をもつが不整脈はない洞調律の患者さんに対して、
脳梗塞予防として抗凝固薬（DOAC）を処方し、脳梗塞予防効果と安全性を調査しています。
その結果、予防的にDOACを内服することで、脳梗塞を26%予防できたとしています。
一方で、安全性については、DOACを内服すると大出血が1.7倍増えたということです。
現状では、脳梗塞予防のベネフィットより、大出血のリスクが高いため、
予防的ＤＯＡＣ内服は奨められていませんが、心疾患患者さんでは、
循環の管理だけではなく脳疾患の予防も重要だと感じる研究です。
下記原典では、詳しい患者背景やＤＯＡＣの影響をみることができ参考になります。
是非、ご覧ください。
Krystle Lander et al. Prophylactic anticoagulation in sinus rhythm for stroke prevention in cardiovascular disease: contemporary meta-analysis of large randomized trials. Eur J Prev Cardiol. 2021 Jul 5;zwab113.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34223629/
この情報が皆さんの診療に役立つことを願っております。
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