質問
関節可動域の改善を目指すうえで、どのくらいの角度を目標にするとよいですか？
回答
回答者：曷川 元、他 日本離床学会 講師陣
ズバリ日常生活に必要な角度を意識して、改善を目指しましょう。主な動作と各関節の関係では、表に示すような可動域が求められると報告されています（文献1,2）。
膝関節が屈曲しないと正座が困難となるように、特に日本での生活は床が中心となるため、下肢の可動域制限が生活に直接影響します。具体的には、布団ではなくベッドの導入が必要となったり、ご飯を食べるときに椅子を用意するなどが挙げられます。また、体幹の関節角度では、起き上がる際に必要な体幹屈曲最大角度は、51.3°だと報告があります（文献3）。本をめくる動作でも肩関節屈曲が 95°、肘関節屈曲が114°必要というから驚きです。
このように、関節可動域制限は、色々な場面で日常生活が困難となる原因になります。ただ関節可動域エクササイズを行うのではなく、目標とする角度を明確にして介入するようにしましょう。
文献
1) 吉元 洋一：下肢ROMとADL．理学療法学 1988；15（3）：247ー250．
2) Laubenthal K N，Smidt G L，et al．A Quantitative Analysis of Knee Motion During Activities of Daily Living．Physical Therapy 1972；52：34-42．
3) 大谷 拓哉,他：起き上がり動作における関節運動の分析.理学療法科学 2018；33(4)：713-718.