質問
慢性腰痛に効果の高いアプローチ方法を教えてください。
回答
回答者：曷川 元、他 日本離床学会 講師陣
慢性腰痛に対するアプローチについて、実は、運動の種類によって、効果に差がないことが、いくつかの先行研究で報告されています（文献1-2）。では、どうするべきでしょうか？
お勧めは、患者さんが取り組みやすい運動を提案することです。先述の通り、運動の種類によって効果に差はないとされていますが、運動を促すことは、腰痛の軽減につながることは期待できます。腰痛だから体幹トレーニング！ではなく、全身の活動量を増やすことを意識して、有酸素運動や四肢の運動も取り入れるようにしましょう。
また、慢性腰痛は心理的要因も関与するといわれていので、精神面への配慮を同時に行うことが重要です。運動器リハビリの領域においても、経験や思い込みで安易にアプローチせず、根拠に基づいて行っていきたいものですね。
文献1
Mayer J, Mooney V, Dagenais S.Evidence-informed management of chronic low back pain with lumbar extensor strengthening exercises.Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):96-113.
文献2
Helmhout PH, Harts CC, Viechtbauer W, Staal JB, de Bie RA.Isolated lumbar extensor strengthening versus regular physical therapy in an army working population with nonacute low back pain: a randomized controlled trial.Arch Phys Med Rehabil. 2008 Sep;89(9):1675-85.