質問
昨日、プレッシャーサポートが 5cmH2Oだった患者さんが、今日は15cmH2Oになっていました。どう考えればよいですか？離床は進めてもよいですか？
回答
回答者：曷川 元、他 日本離床学会 講師陣
プレッシャーサポート（PS）とは、人工呼吸器を装着した患者さんの自発呼吸に対して、圧のサポートを行うための設定です。PSにより換気量を増加させ、呼吸仕事量を軽減できる効果を期待できます。圧のサポートを開始するタイミングは患者の吸気に合わせて、呼気に移るタイミングも患者の呼気に合わせて行われます。
ご質問のようにPSが前日より上がっている場合は、自分で吸う力が落ちていると考えられ、呼吸筋が疲れているのかもしれません。PS 15cmH2Oはかなり高い圧サポートで、呼吸筋を休ませたいかもしれないので、離床で負荷をかけるべきかよく相談して行う必要があります。是非、試してみてください。
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