質問
なぜ心室頻拍にはP波がないのですか？
回答
回答者：曷川 元、他 日本離床学会 講師陣
P波は無いのではなく、正確には“見えない”状態です。特にモニター心電図では、P波が確認できない場合が多いと思います。
心室頻拍（VT）は、心室を起源とする頻拍性不整脈で、心拍出量低下から心停止につながる重症不整脈であるため、離床中に起こった場合は、即、離床を中止して急変対応が必要になります。VTの原因は、心室（ヒス束）に発生したリエントリーや、自動亢進により発生する不整脈であり、P波から始まる本来の刺激伝導系を介さないため、P波が確認できないのです。
しかし、心室のリエントリーが逆行し、心房へ伝わる「房室解離」では、P′波を認める事があり、必ずしも「VT＝P 波が確認できない」訳ではないことも頭に入れて置きましょう。
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