日本離床学会 - 早期離床・看護・リハビリテーション

Q&A Vol.415 【聴診?触診?痰の位置を確認する有効な方法とは】フィジカルアセスメントに関するQ&A

質問

排痰手技や体位変換の前後で、痰の位置が移動したかどうかどのように判断すればよいですか?

回答

回答者:曷川 元、他 日本離床学会 講師陣

痰の移動をもっとも判断しやすいは、ラトリングの位置の変化です。ラトリングとは、痰が気流によって動き、それが体表に振動として伝わる現象です。

最初、末梢に触知されたラトリングが、中枢側に移動し、胸骨付近で感じることができるのであれば、気管吸引によって、痰をとらえられる可能性が高くなります。離床や排痰手技の前後にラトリングの変化をアセスメントし、排痰ができそうか、気管吸引で除去できる可能性があるのか検討してみましょう。