質問
血圧には健常者でも左右差があると思いますが、どのくらいの左右差があると注意が必要なのでしょうか。
回答
回答者：曷川 元、他 日本離床学会 講師陣
10 mmHgまでは生理的左右差、10～20 mmHgは要注意、20 mmHg以上の差は報告レベルと考えます。通常、上肢の血圧は右がやや高いと言われていて、大動脈からの上肢へ行く鎖骨下動脈が、左側より右側で早く分岐するためと考えられています。生理的な左右差としては、10 mmHgは超えないことがほとんどなので、これを超える場合は要注意です。血圧の左右差が生じる要因としては、代表的なのでは動脈硬化です。さらに、20 mmHg以上の左右差は高度の差であり、直ぐに報告が必要なレベルです。
血圧左右差に加えて、呼吸変化や胸痛と訴える場合は、大動脈解離や大動脈炎症候群など重症疾患も疑われるため、迷わず離床は立ち止まり、相談・報告しましょう。是非、血圧左右差のアセスメントにも注意してみてください。
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