質問
P/F比で酸素化をみることが大切なのはわかりましたが、P/F比の数値と離床の目安を教えてください。
回答
P/F比 200未満では慎重に離床を検討するようにしましょう。P/F比は 動脈血酸素分圧(PaO2)を吸入酸素濃度(FIO2)で除した数値で、吸入酸素濃度に見合った酸素化がされているかを評価できます。
P/F比が400以上あれば酸素化に問題はないと判断しますが、P/F比が200を下回る場合は、重症な酸素化の障害があると考えられます。特にP/F比が100を下回る場合は、呼吸状態にかなりの問題があることが想定されるため、起こすことさえ負荷となる可能性があります。P/F比が100未満の時には、腹臥位中心のアプローチを行い、肺の均等換気を心がけて、治療の進展を待つことが重要となります。
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