質問
がんの終末期の患者さんから、「死んだらどうなるのだろう」「あと2年でいいから生きたい」と言われ、返答に困りました。どのように返せば患者さんにとってよいのでしょうか。
回答
回答者：曷川 元、他 日本離床学会 講師陣
「死んだらどうなるのだろう」「あと2年でいいから生きたい」などの訴えは、スピリチュアルペイン（霊的苦痛）といわれ、これに対する答えとして、明確な正解はないと考えます。
スピリチュアルペインは、患者さんが言葉に出して表現するとは多くないとされ、自分の中にしまっている想いを言えます。そのため、今回のケースのように、患者さんが医療者に訴えたということは、信頼関係が築けているからだと思います。患者さんも答えを求めているのではなく、辛さを共感して欲しい、聞いて欲しい、吐き出したいという想いなのだと感じます。「うん、うん」と傾聴するだけでも、患者さんにとってはよいのかもしれません。
また、医療者も1人で抱え込まず、緩和ケアチームなど多職種でスピリチュアルペインを共有することで、傾聴する気持ちに余裕が生まれると思います。
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